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无精症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子，无精症根据不同的原因分为梗阻型和非梗阻型，即先天性和后天性。仅有少数病例具有家族性或遗传背景。其实无精症目前是可以治疗的，关键要找对方法，经过一系列诊断明确病因后对症治疗，可以起到明显的效果。那么，无精是什么原因导致的？如何诊断无精症？无精症该怎么治疗？
无精是什么原因导致的？
1、原发性睾丸功能不全
这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病发原因素不明。患有原发性睾丸功能不全的患者，通常睾丸都比较小、柔软，血浆总fsh升高。虽然手术可矫正睾丸未降，但生育能力的恢复有限。
2、阻塞性无精子症：
患者第二性征，性欲，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，病发原因包括：先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;感染，淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;损伤使输精管道阻塞。
3、内分泌和药物损伤：
垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞伤害，严重时可致无精子症。
4、精子生成障碍：
遗传性疾病，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(klinefelter)综合征等;先天性睾丸异常，睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;睾丸本身病变，如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。
5、没有生精细胞：
许多无精症男性的输精管中只含有支持细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素，或者内分泌性疾病，染色体异常影响睾丸的原因。
如何诊断无精症？
1、精液检查
最少2次以上，间隔2～3个月，按照世界卫生组织标准对精液进行离心检查。精液量不到1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者最先要想是不是梗阻性无精子症。当精液量少时，还要进行射精后尿液检查，以排除逆行射精。
2、病史
通常炎症性梗阻的患者都有生殖道感染史，譬如睾丸炎、附睾炎，对有肺结核病史者，引发梗阻性无精子症的几率会更高。
3、体检
梗阻性无精症患者的睾丸体积在正常的范围内，对附睾梗阻和输精管梗阻的患者能触到附睾或输精管结节、亦或是输精管缺如或局部闭锁。
4、超声检查
阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有益处，譬如附睾囊肿、输精管缺如等，同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还能了解精囊三个是不是缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。
要确诊无精子症，必须连续3次以上的准确取精，通过离心沉渣镜检技术均未查见精子，方可确诊。之后，做进一步的检查，必须准确鉴别出是非梗阻性，还是梗阻性的无精子症，这将为治疗提供关键的依据。
无精症的治疗方法
一、内分泌治疗：可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精症，应对此做放疗或手术治疗。
二、精索静脉曲张的治疗：检查是精索静脉曲张引起的无精症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。
三、隐睾的治疗：若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。当父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。
四、输精管手术治疗：检查睾丸活检正常，引起无精症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以采取疏通输精管手术治疗。
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