男性射精没有精子什么原因？

　　精子是由睾丸中曲细精管产生，最初也不叫精子，叫精原细胞，然后经过发育，逐渐演化为初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，最后变成我们熟知的精子。精子产生后还要在附睾头部有成熟过程并贮存在附睾尾部。最后通过输精管、精囊、射精管进行射精。

　　精液中没有精子是无精症吗?

　　这种情况应该要去正规的大型医院做个全方面的检查。所谓无精子症，是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。

　　无精症分为梗阻性无精和非梗阻性无精，睾丸活检如果没有精子及精子细胞并经过一段时间系统治疗依然没有精子出现，则需要采取别的措施，如辅助生殖。

　　男性射精没有精子什么原因?

　　1、输精管道阻塞或发育异常

　　慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因，均可导致睾丸产生的精子无法顺利射出体外，无精子症当中约40-50% 由此病因造成。这些患者的睾丸生精功能往往正常，可通过修复输精管道后尝试自然生育(输精管吻合术、射精管探查术)，也可以直接把精子从睾丸、附睾提取出来，通过“试管婴儿”技术生育。

　　2、逆行射精或不射精

　　这类患者性交时可顺利插入，但没有射精感，或有射精感但没有精液射出，病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术(淋巴结清扫)、糖尿病等原因造成的神经损伤，或前列腺电切后的解剖结构改变。治疗上，可通过减轻糖尿病神经病变、收集尿液中的精子、或直接提取睾丸精子等方法辅助生育。

　　3、染色体异常

　　常见的有47 XXY(克氏征)、Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等，导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达，最终无法产生精子。过去，这些患者只能通过向精子库申请供精帮助太太怀孕，但随着取精技术的不断改进，尤其是显微取精技术的应用，约一半的47 XXY(克氏征)以及Y染色体微缺失的患者也可以通过显微取精找到自己的精子生育后代。

　　4、放化疗或睾丸炎症损伤

　　白血病、生殖细胞肿瘤等恶性肿瘤放化疗后，可能造成睾丸生精功能严重减退，青春期后的腮腺炎合并睾丸炎，也将破坏睾丸生精细胞，导致无精子症。此类患者目前无确切有效的生精方法，但通过显微取精术，80%以上的患者可以找到精子生育后代。

　　5、内分泌失常

　　先天性的下丘脑、垂体功能低下(如卡曼综合症)，或颅脑手术、放疗后(鼻咽癌、泌乳素瘤等)，高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能引起生殖相关的激素水平异常，并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常，3-6个月后生精功能可望不同程度恢复。

　　6、隐睾

　　正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸;如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能，发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊(1-2岁后手术)。一些患者隐睾下降术后仍未能发现精子，可尝试通过睾丸取精获得精子生育，成功取精的概率约在60-70%。

　　7、外科相关疾病

　　严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝(俗称“小肠气”)，可影响睾丸的血液循环和正常代谢，一些患者可表现为无精子症，通过相应的外科手术治愈病变后，生精功能可部分恢复，患者也可以在术中提取睾丸精子辅助生育、或确认睾丸有无生精能力。

　　需要注意的是，精液检查要在禁欲2~7天检查，以2~3次检查为准。有异常的检查切莫以一次检查轻易下定论。因为精子容易受高温、辐射、有毒环境等因素的影响，造成精液短期内出现偏差。如果3次以上精液常规检查没有发现精子，应当进行进一步检查，必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。

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