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子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于子宫内膜异位症的一种。属于妇科常见病和疑难病。具有难以治愈又极其痛苦的特点。那么，怎么检查子宫腺肌症呢？
子宫腺肌病（adenomyosis， ADM）是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成病变，其临床表现为经量增多、经期延长、进行性加重的痛经、不孕等。妇科检查常可扪及子宫呈后位、增大呈球形或呈局限性结节样隆起、质硬、可有压痛，经期压痛明显。其病因尚不清楚，患者常合并多次分娩史、人工流产史、宫腔手术史等。
子宫腺肌病诊断金标准为组织病理学诊断。其大体观分为弥漫型和局限型两类：前者子宫呈弥漫性增大；后者表现为异位内膜在肌层中局限性生长形成圆形或不规则形结节。无论弥漫型或局限型，病灶均与周围正常组织无明显界限。子宫腺肌病的镜下特点为肌层内存在子宫内膜腺体和间质。
怎么检查子宫腺肌症？
怎么检查子宫腺肌症？
影像学诊断
超声和核磁共振是最常用的检查方法。既往评估子宫腺肌病最重要的影像学方法是MRI。然而近年来研究显示经阴道超声与MRI的敏感度和特异度相当，且超声具有经济、便捷及设备要求较低等优点，因此目前超声已成为初诊患者评估病情的一线检查方法。MRI是评估ADM的二线检查方法，对于超声下较难诊断的患者推荐使用MRI。
腹腔镜检查
腹腔镜检查不是诊断子宫腺肌病的常规手段，但子宫腺肌病在腹腔镜下有其特征性改变：
子宫形态呈球形增大、质硬；局灶型患者子宫形态可不规则。
染色试验：宫腔内注入的亚甲蓝可通过子宫内膜表面异常腺体开口渗透至子宫表面，致子宫表面出现片状蓝色渗出灶。
宫腔镜检查
宫腔镜检查是异常子宫出血（abnormal uterine bleeding， AUB）或不孕患者的一线检查手段。在宫腔镜下出现以下征象提示可能存在子宫腺肌病：
子宫内膜表面见不规则小孔；
子宫内膜见明显的过度血管形成或“草莓样”图案；
子宫内膜见囊性出血性病灶，呈深蓝色或巧克力棕色外观；
子宫内膜见囊性出血性病灶反复出血后形成的纤维性囊性病灶；
宫腔镜检查中若行超声监护可见灌流液渗入子宫肌层形成特殊超声影像，或在子宫内膜电切术中发现子宫肌层出现云雾状强回声。
宫腔镜下也可以进行组织切除或剪除取样活检。宫腔镜检查具有能直接观察宫腔并可同时活检取样等优点，但其视野仅局限于内膜表层而无法观察深部病灶。宫腔镜检查未见上述内膜征象并不能排除子宫腺肌病，因此不作为诊断子宫腺肌病的常规检查方法。
综上所述，经阴道二维超声是诊断和评估子宫腺肌症的首选方法。MRI是二线检查方法，适用于超声下诊断困难的患者。腹腔镜及宫腔镜检查可诊断部分子宫腺肌症患者。弹性超声技术可评估组织硬度从而区分子宫腺肌症病灶与正常组织。此外，超声引导下的子宫取样技术、腹腔镜及宫腔镜下子宫取样技术使在不切除子宫的情况下获得子宫腺肌症病理诊断成为可能。
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